带蒂皮下盲段空肠肝门胆管成形术的临床应用体会

<正> 胆肠吻合术是根据“通畅胆流”治疗肝胆管结石的基本原则而应用于临床的,由于术式废弃了具有重要生理功能的Oddi’s括约肌,使胆汁的流变和十二指肠的生理效应发生改变,加上难以解决的肠胆逆流等问题,术式受到挑战。笔者从1994年1月-1999年12月,采取用一段带蒂游离空肠置于皮一下并与肝门胆管整形完成胆道修复重建治疗肝胆管结石并狭窄病例,随访3-8年,效果良好,现报告如下。     

儿童风湿性心脏炎的彩超分析

风湿性心脏炎是儿童后天性心脏病中的常见病。随着抗生素的临床应用 ,其临床表现越来越不典型 ,因而延误了治疗 ,转变为慢性风湿性瓣膜病 ,严重影响患者的生命质量。超声显像对风湿性心脏炎能提供一定的诊断依据。现将我院近年来 35例风湿性心脏炎患儿的超声心动图特点分析如下。1　资料与方法本组 35例患儿 ,年龄 4～ 15岁 ,平均 9岁 ,其中女19例 ,男 16例。通过病史、临床体检、化验检查、彩色多普勒超声心动图等检查结果 ,根据修订的Ｊｏｎｅｓ标准诊断为风湿性心脏炎。采用西门子公司生产的中狮王彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5Ｍ…     

小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析

小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分 ,有时临床表现错综复杂 ,易致误诊。本文就 9例误诊教训分析 ,以期提高早期诊断率 ,报告如下。1　临床资料患儿 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 6月～ 14岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁 3例 ,～ 14岁 3例。临床表现为发热、气促、伴肢体感染 4例 ,肺炎 2例、脓胸 1例。入院诊断 :脓毒败血症并中毒性心肌炎 5例 ,重症肺炎并心衰 3例 ,左侧脓胸 1例。病程中出现心源性休克 4例 ,心包摩擦音 3例。X线检查 :心脏向两侧扩大呈烧瓶形 ,搏动减弱 4例 ,左侧胸腔积液 2例。心电图 :低电压 3例 ,S…     

多潘立酮联合多虑平治疗功能性消化不良98例的疗效观察

目的:评价多潘立酮多虑平联合治疗功能性消化不良的疗效.方法:98例功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组,分别用多潘立酮、多虑平联合治疗和多潘立酮治疗,疗程均为2周.结果:多潘立酮多虑平联合治疗组症状明显改善,有效率83.6%,多潘立酮组有效率仅为51%(P<0.01),治疗结束后1～3个月随访,两组复发率无显著性差异(P<0.05).结论: 多潘立酮多虑平联合治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应小,不影响肝肾功能,病人易于接受.     

仲景方治疗急症举隅

汉代张仲景所立诸方组合严谨,疗效显著。现就运用仲景方治疗急症验案举例如下。1肾气丸治高热朱某,女性,3岁,1979年10月23日入院。7d前右上腹及剑突下阵发性绞痛,呕吐清水及蛔虫,至4d前出现高热,大汗,咳嗽。入院确诊为胆道蛔虫伴感染、肺炎。中医辨证为肺热炽盛,胆道气机阻滞。予西药抗感染、解热、止咳、解痉,并予麻杏甘石汤加清热解毒、止咳化痰,佐以安蛔之品。2周后腹痛、呕吐、咳嗽缓解,血常规亦正常,但体温持续在39.5℃左右,午后尤甚,高热时汗出较多,夜间手足心热,盗汗,脉沉细。因见阴虚证候,予养阴清热法,施以青蒿鳖甲汤合沙参麦冬汤…     

经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的价值探讨

目的：探讨子宫肌瘤经阴道超声的声像图表现,提高其正确诊断率。方法：回顾经病理证实的138例子宫肌瘤患者的临床资料和超声声像图表现,分析总结其特点。结果：病理证实的138例子宫肌瘤,超声正确诊断为133例,符合率为96．38％;子宫肌瘤声像图特点是切面内见圆形等回声或低回声团块,其后部回声常衰减,子宫内膜受压偏移,病变周围血流信号多于内部。结论：经阴道超声具有高分辨率、高清晰度的特点,可以清晰地显示子宫肌壁内和病变周围的细微改变,对子宫肌瘤的正确诊断具有重要价值。     

西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的临床研究

目的：探讨西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：将80例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用西酞普兰联合丁螺环酮治疗,对照组仅用西酞普兰,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后4周末、8周末观察组的HAMD和HAMA平均减分率高于对照组,差异均存在统计学意义（P〈0．05）;两组间的不良反应发生率差异无显著性,均未出现严重不良反应。结论：西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症安全有效,不良反应少而轻,值得临床推广应用。     

术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果研究

目的:研究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果影响。方法:研究对象选取我院2012年10月到2017年10月间行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者120例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者仅行子宫肌瘤腹腔镜剔除术治疗,观察组患者子宫肌瘤腹腔镜剔除术前,皮下注射醋酸亮丙瑞林预处理。比较两组患者的手术和术后效果指标,同时比较观察组患者治疗前后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平和月经量、子宫体积、肌瘤体积等。结果:观察组患者的术中出血量、盆腔引流量、首次下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者治疗后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均明显低于治疗前(P<0.01),月经量、子宫体积、肌瘤体积均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:子宫肌瘤腹腔镜剔除术术前给予醋酸亮丙瑞林治疗,能够有效调节患者激素水平和月经量,缩小子宫肌瘤体积,提高术前准备质量,有助于患者手术开展和术后恢复,值得在临床推广。     

可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1在阿尔茨海默病血清中的表达及临床意义

目的 通过检测阿尔茨海默病(AD)病人血清中可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)的表达水平,分析其与AD病人临床指标之间的关系,解析其在AD诊断中的临床意义。方法 选择2016年7月至2020年2月在资阳市第一人民医院确诊的AD病人82例为AD组,同时选择在资阳市第一人民医院进行体检的健康者95例为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对所有受试者血清中sLRP-1、β淀粉样蛋白1-42(Amyloid-beta 1-42,Aβ1-42)水平进行测定、用全自动生化分析仪对血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量进行测定,分析AD病人血清中sLRP-1表达水平与临床病理各项指标的相关性,受试者操作特征曲线(ROC)分析血清sLRP-1表达水平对AD的诊断价值。结果 AD病人ADAS-cog评分高于对照组[(18.90±5.06)分比(5.52±2.38)分,P<0.05],血清中HDL-C水平[(1.27±0.29)mmol/L比(1.43±0.22)mmol/L]、ADL评分[(70.92±...     

中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响

目的：研究为粘连型肩周炎患者进行中医护理的临床疗效。方法回顾2012年7月~2013年2月粘连型肩周炎患者60例，将其分成对照组30例（应用常规护理技术），实验组30例（在对照组基础之上应用中医护理技术），护理结束后，为两组患者进行疼痛评分，并评定两组患者肩关节疾患治疗成绩。结果从疼痛评分方面看，实验组为（1.21±0.67），对照组为（1.84±0.56）；对比两组数据，P〈0.05，差异显著，具有统计学意义；从肩关节疾患治疗成绩方面看，实验组为（63.25±10.50）对照组为（63.41±9.93），对比两组数据，P〉0.05，差异不明显，不存在统计学意义。与对照组相比，实验组患者粘连型肩周炎的术后疼痛感更小。结论为粘连型肩周炎患者应用中医护理技术，能降低其术后疼痛感，提高患者生存质量，值得将其在临床上进一步应用。